Nos últimos anos ficou claro para os estudiosos da “obesidade” que esta doença, a partir de um certo ponto, é muito resistente ao tratamento médico convencional. Por isto se entende dieta, exercícios físicos, e tentativas de mudanças comportamentais. Acredita-se que o indivíduo grande obeso tenha um risco de morte cerca de 12 vezes maior do que um outro de peso “normal”. Para estes pacientes a cirurgia é capaz de curar ou melhorar doenças orgânicas assim como de resolver inúmeras limitações e constrangimentos sociais.
Existem várias operações, que podem ser separadas em três grupos:
1. Operações gastrorestritivas: Nestas o cirurgião constrói um pequeno
estômago, na maioria das vezes com um anel de calibre variável, que se
comunica com o resto do estômago. É uma operação relativamente benigna,
eficiente, porem de rendimento um pouco menor. Exige bastante colaboração do
paciente.
2. Operações disabsortivas: São operações em que grande parte do estômago
é ressecado, e um grande segmento intestinal é ultrapassado. A vesícula
biliar é rotineiramente retirada. São operações eficientes, porém com
importantes distúrbios metabólicos, sobretudo no primeiro ano, que exigem
maiores cuidados e grande atenção por parte do paciente e dos seus médicos. Acreditamos que
devam ser reservadas para casos especiais.
3. Operações gastrorestritívas e moderadamente disabsortivas. O tipo mais
comum é a chamada operação de Capella / Fobi. Nesta, alem de se colocar um
anel no pequeno reservatório construído às custas da pequena curvatura do
estômago, introduz-se uma alça entre o reservatório ( pequeno estômago ) e o
estômago excluído, a qual recebe os alimento diretamente sem passar pelo
duodeno. Acreditamos que seja a operação de custo/benefício melhor. Temos
tido satisfação completa em cerca de 97% dos operados, com freqüência
pequena de complicações. A perda de mais de 50% do excesso de peso acontece em
em 95% dos pacientes acompanhados por nós. Estas operações podem ser
realizadas por via "aberta" ou laparoscópica. Porém, a correção e
propriedade da cirurgia intra-abdominal é que vai determinar a segurança e o
sucesso tardio da intervenção em reduzir seu peso com saúde e boa qualidade
de vida.
Esta terceira opção - Operação de Capella /
Fobi - funciona por dois mecanismos: gastrorestrição , que
determina a saciedade precoce ( você come um pouco e se sente o estômago
"cheio"), e uma moderada disabsorção, o que faz com que só uma
parte do que passa pelo anel seja, de fato, aproveitada. Toda operação, para
funcionar depende da determinação do operado em usa-la como uma ferramenta
para manter a obesidade sob controle.
Lembre-se, é você quem controla a operação, e não ela que controla você...
Esta operação ( gastroplastia com bypass ), acima descrita, em mãos qualificadas, tem, na literatura, mortalidade entre 1% e 2%, e, menos de 5% de complicações importantes. Em nossa Clínica Privada a mortalidade até o presente foi de 0.6%. Você deve ter sempre em mente que não existem operações para cura de obesidade sem riscos !
A operação demora, em média, 2 a 3 horas, nos casos sem complicações ou com outras operações concomitantes não complicadas ( exemplo: retirada de vesícula com cálculos, hérnias etc. ).
Depende do seu tipo de trabalho, da sua disposição e necessidade de trabalhar... Pode ser uma semana , ou três semanas.
Sim, sobretudo se sua operação tiver um componente "disabsortivo". Pode ser que você também precise tomar cálcio, sais de ferro, etc. Exames laboratoriais periódicos indicarão a presença ou não de deficiências.
Durante o primeiro mês sua alimentação será só de líquidos, sendo que nos primeiros dias você vai receber duas colheres de líquido a cada 10 minutos. Esta quantidade vai sendo aumentada progressivamente segundo instruções escritas que você recebe. Após o primeiro mês você já estará comendo sólidos. É importante que você passe a "comer para viver, e não viver para comer ". Consultas periódicas com a nutricionista vão ajudando a corrigir distorções inconvenientes, e mantendo um emagrecimento saudável e confortável.
Isto varia de uma empresa para outra. Algumas pagam integralmente, outras pagam apenas a parte hospitalar. Outras tentam de todas a formas evitar estas despesas... Você deve estudar bem o seu plano e exigir seus direitos.
Não. A perda de peso vai depender da sua participação no processo. Poderá ser maior ou menor. Você deverá seguir as orientações da nutricionista, e da equipe cirúrgica, no que diz respeito a alimentação, e, aos exercícios.
Também não ! A perda é maior no primeiro ano, e, depois, ela vai reduzindo progressivamente, até estabilizar. Aonde ela estabiliza?... Isto depende de você...
Quem faz cicatriz grande é o cirurgião plástico, isto é, se você tiver o emagrecimento que você deseja... A cicatriz pode ser longitudinal, mediana, com aproximadamente 12 a 14 cm, ou várias cicatrizes menores de 0,5 a 2cm.
Quase sempre fazemos um bloqueio peri-dural para reduzir a quantidade de anestésicos dados durante a intervenção, e, para reduzir ou abolir a dor no despertar do paciente. São poucos os pacientes que se queixam de dor intensa nos primeiros dias.
Lamentavelmente sim. Lembre-se que estas operações ajudam a você controlar sua obesidade porém, criam alterações na fisiologia normal da sua digestão e assimilação de nutrientes. Estas alterações são nossas conhecidas e sempre procuramos nos antecipar a elas. Quando acontecem, devem ser tratadas corretamente, antes que surjam e criem problemas sérios. Daí a necessidade de exames periódicos etc..Tomara que você ache seus médicos simpáticos.....